气胸是一种常见的胸膜疾病，也是基层医生会经常遇到的。通常诊断并不难，如果有年轻的瘦高患者运动中突发胸痛接着气急，查体一侧呼吸音消失，我们会立马给他做一个胸片检查就能立马诊断明确。但是气胸又是一个并不简单的疾病，不论诊断还是治疗我们也还存在着不少认识误区也误诊和漏诊的情况，需要我们重新认识学习。

气胸是一种常见的胸膜疾病，也是基层医生会经常遇到的。通常诊断并不难，如果有年轻的瘦高患者运动中突发胸痛接着气急，查体一侧呼吸音消失，我们会立马给他做一个胸片检查就能立马诊断明确。但是气胸又是一个并不简单的疾病，不论诊断还是治疗我们也还存在着不少认识误区也误诊和漏诊的情况，需要我们重新认识学习。

老年男性排尿困难经常会被当作前列腺增生来治疗，但是有一个疾病和前列腺增生有些类似，经常被误诊成前列腺增生，但如果认真询问的话是能够鉴别出来的。五年前在桐庐二院查房，有一个60多岁的男性患者诉说自己排尿困难，下级医生汇报说目前考虑为前列腺增生症，已给予相应的药物进行治疗了。我询问病人情况是如何排尿困难的，患者描述说是排尿时会突然中断，过一会又能再次排出。我一听就觉得这不是通常所描述的前列腺增生，因为前...

老年男性排尿困难经常会被当作前列腺增生来治疗，但是有一个疾病和前列腺增生有些类似，经常被误诊成前列腺增生，但如果认真询问的话是能够鉴别出来的。五年前在桐庐二院查房，有一个60多岁的男性患者诉说自己排尿困难，下级医生汇报说目前考虑为前列腺增生症，已给予相应的药物进行治疗了。我询问病人情况是如何排尿困难的，患者描述说是排尿时会突然中断，过一会又能再次排出。我一听就觉得这不是通常所描述的前列腺增生，因为前...

老年男性排尿困难经常会被当作前列腺增生来治疗，但是有一个疾病和前列腺增生有些类似，经常被误诊成前列腺增生，但如果认真询问的话是能够鉴别出来的。五年前在桐庐二院查房，有一个60多岁的男性患者诉说自己排尿困难，下级医生汇报说目前考虑为前列腺增生症，已给予相应的药物进行治疗了。我询问病人情况是如何排尿困难的，患者描述说是排尿时会突然中断，过一会又能再次排出。我一听就觉得这不是通常所描述的前列腺增生，因为前...

在很多基层医院，当看到老年患者有桶状胸，会很轻易地打上慢性阻塞性肺病的诊断，但如果你让病人去做肺功能，可能不少患者是正常的，从而排除COPD。那么，我们在临床工作中，在体格检查过程中，什么样的体征是最有意义的呢？这里要引进一个似然比的概念。 似然比是诊断准确度的一个简单指标，实际上是两个概率之比，所以它是没有单位的。这个概率之比通常是病例组某试验结果的概率与对照组该试验结果的概率之比，分为阳性似然比（...

在很多基层医院，当看到老年患者有桶状胸，会很轻易地打上慢性阻塞性肺病的诊断，但如果你让病人去做肺功能，可能不少患者是正常的，从而排除COPD。那么，我们在临床工作中，在体格检查过程中，什么样的体征是最有意义的呢？这里要引进一个似然比的概念。 似然比是诊断准确度的一个简单指标，实际上是两个概率之比，所以它是没有单位的。这个概率之比通常是病例组某试验结果的概率与对照组该试验结果的概率之比，分为阳性似然比（...

在很多基层医院，当看到老年患者有桶状胸，会很轻易地打上慢性阻塞性肺病的诊断，但如果你让病人去做肺功能，可能不少患者是正常的，从而排除COPD。那么，我们在临床工作中，在体格检查过程中，什么样的体征是最有意义的呢？这里要引进一个似然比的概念。 似然比是诊断准确度的一个简单指标，实际上是两个概率之比，所以它是没有单位的。这个概率之比通常是病例组某试验结果的概率与对照组该试验结果的概率之比，分为阳性似然比（...

周大伯今年65岁，一年前因为咳嗽就诊外省医院，肺部CT 显示两肺外带对称性网格影，当时诊断是特发性肺纤维化（简称IPF)， 予以小剂量强的松维持治疗，患者的症状时轻时重。大概过了9个月患者因为咳嗽加重就诊再来医院，当地医生当作IPF急性加重给予全身糖皮质激素以及阿斯美对症治疗，略有缓解后患者出院。又过了三个月患者咳嗽始终没有缓解再次就诊，我翻看患者肺部CT时发现在左下肺靠近胸膜的地方有一个小结节，有逐渐增大的趋势...

周大伯今年65岁，一年前因为咳嗽就诊外省医院，肺部CT 显示两肺外带对称性网格影，当时诊断是特发性肺纤维化（简称IPF)， 予以小剂量强的松维持治疗，患者的症状时轻时重。大概过了9个月患者因为咳嗽加重就诊再来医院，当地医生当作IPF急性加重给予全身糖皮质激素以及阿斯美对症治疗，略有缓解后患者出院。又过了三个月患者咳嗽始终没有缓解再次就诊，我翻看患者肺部CT时发现在左下肺靠近胸膜的地方有一个小结节，有逐渐增大的趋势...