【重症风采】连载26 | ECMO模拟器

翻译总结：刁孟元

由于在危重病人中进行ECMO置管复杂性和成本均较高，一群ECMO狂热者设计了一种先进的ECMO管路模型，它可以与任何商业用途的的全身模型相结合，也可以用于医学培训。

该ECMO模型由一个电子核心控制单元(CCU)，一套合成阀门，压力传感器和液压泵组成。CCU的主要功能是稳定液压系统 (模拟血液流动，动脉和静脉的压力差)，通过显示屏向用户提供即时信息。也可以对模仿生理循环系统的特定指令作出反应和模拟一些临床场景（如出血、低血压、闭塞以及对正确和错误药物治疗做出反应等）。硅胶管和人造血管(改性聚乙烯)可以在超声引导下进行真实的置管。它可以连接到任何ECMO设备，在ECMO运行期间模拟人体。

CCU和硅胶管、人工血管和电子部件可以整合定制成任何人体模型。

CCU硬件包括数字和模拟组件，这些组件通过串口连接到计算机软件，并受其控制。该软件会谨慎分析通过调制传感器、控制泵和阀门的电子控制器所获得的测量数据，并通过显示屏向用户提供信息。电子控制器影响模拟的ECMO血管通路，因此可以创建各种临床场景。

该模型不仅是一种技能训练或测试工具，而且可以模型很多不同的场景:

1) “DCD”-通过人工血管模型VA ECMO置管并现场启动器官灌注，适用于循环衰竭的器官捐赠者；

2) “中毒”-通过自动胸外按压、VA ECMO置管，并运送至医院，适用于为中毒患者提供延长体外生命支持；

3) “RRF”- VV ECMO置管为可逆转的呼吸衰竭提供呼吸支持，启动灌注治疗，也可模型转运至另一家医院；

4) “低体温”-适用于治疗体温过低，延长体外生命支持，自动胸外按压、VA ECMO置管，并运送至医院，进行全身复温。

第一个模型(CSM rev. 1.0)的总成本约为450美元，一次性部件约为50美元。先进的高保真模型在模型临床场景方面具有无限可能，特别是在：置管，器官灌注和ECMO病人转运。