学术交流
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休克时的局部器官灌注监测
发布时间: 2020-07-02翻译:王玉康 编辑:李沂玮 摘要 【目的】 休克患者全身血流恢复后仍可能存在某个器官的灌注不足。本文总结了有关心脏、脑、肾脏和/或内脏器官等灌注不足的评估方法。 【最近发现】 我们通过体格检查、心电图、超声心动图、超声造影、近红外光谱和多普勒超声等技术以评估单个器官的灌注情况。 【总结】 体格检查具...
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ECMO与脓毒血症(上)
发布时间: 2020-07-02翻译、编辑:顾乔 摘要 脓毒症被认为是体外膜氧合(ECMO)的重要并发症,其存在是预后不良的指标,并会增加总体死亡率。不同类型的ECMO插管技术最终存活率并不不同。ECMO持续时间较长的成年患者构成主要危险人群。呼吸机相关性肺炎和血流感染是这些患者脓毒血症的主要来源。重要的是要了解ECMO是脓毒血症的最常见...
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自主循环恢复后的呼吸机设置(下)
发布时间: 2020-06-30翻译:蔡学英 编辑:李沂玮 【目的】 综述心脏骤停患者自主循环恢复后通气管理的相关知识点和最新进展。 【最近的发现】 每年每1000人中有大约有1人发生院外心脏骤停(OHCA)。OHCA后复苏患者的诊疗重点是减少继发性再灌注损伤。由于多数OHCA患者发生意识障碍,导致血液中氧气和二氧化碳比例失调,所以需要机械通气支...
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聚焦脓毒症
发布时间: 2020-06-30翻译:文欣,校对:王玉康 正文 虽然每年有大量的研究和出版物发表,但脓毒症仍然是全球患者、临床医生和医疗保健系统的一个重大挑战。在此背景下,最新的研究为改善脓毒症患者的监护治疗提供了新的见解 (图1)。 使用单一的生物标志物 (如乳酸)来诊断脓毒症或用以评估治疗措施对脓毒症的反应可能过于简单且不切实际...
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神经重症的10个诊治要点
发布时间: 2020-06-30翻译:陈明月 编辑:孙雁鸣 ICU的危重病人经常会表现出神经症状,危重病人的神经系统检查很复杂,但很少有人系统讲授。当病人意识发生改变时,ICU应有相应的流程;我们建议以下10点。 1、病史优先 当时间有限时,病史采集比详细查体更重要。病史对神经诊断至关重要;比如,脓毒性休克合并头痛、耳痛或背痛...
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液体反应性的评估参数
发布时间: 2020-06-30翻译:王玉康 编辑:李沂玮 摘要 【目的】 基于最近的文献,我们总结了液体反应性动态指标的最新进展。 【最近发现】 实时血流动力学评估是确定被动抬腿试验评估液体反应性的基础。最近非侵入性的手段评估血流动力学状态日渐成为趋势。腹内高压与被动抬腿试验假阴性有关。脉压变异率和每搏变异率的使用有一定限制。...
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自主循环恢复后的呼吸机设置(上)
发布时间: 2020-06-26翻译:刘炳伟 编辑:李沂玮 【目的】 综述心脏骤停患者自主循环恢复后通气管理的相关知识点和最新进展。 【最近的发现】 每年每1000人中有大约有1人发生院外心脏骤停(OHCA)。OHCA后复苏患者的诊疗重点是减少继发性再灌注损伤。由于多数OHCA患者发生意识障碍,导致血液中氧气和二氧化碳比例失调,所以需要机械通气支...
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市一夜谈:前列腺癌诊疗进展及学科交流研讨会顺利举行
发布时间: 2020-06-266月22日晚,由杭州市第一人民医院泌尿外科、浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科和杭州市肿瘤医院(市一医院吴山院区)放疗科三方共同参与的前列腺癌诊疗进展及学科交流研讨会顺利举行。研讨会由杭州市第一人民医院集团管理委员会主任马胜林教授和浙一医院泌尿外科主任谢立平教授共同主持。市一医院泌尿外科主任何...