学术交流
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肠道菌群在脓毒症发生、维持和转归中的作用(上)
发布时间: 2020-07-23翻译:林华鹏 编辑:未亚平 背景 脓毒症是一种对感染的免疫反应失调,最终会导致终末器官损害和死亡可能,是一种重要的公共卫生威胁。美国每年有170万病人感染败血症,死亡率高达50%。尽管脓毒症的发病率、死亡率都很高,但对脓毒症的治疗却仍然研究不足。几十年来,抗生素和支持性治疗的主导地位并没有明显改变...
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治疗性血浆置换患者的用药剂量(上)
发布时间: 2020-07-22翻译:刘炳炜 排版:杨靖 摘要 目的 血浆置换(TPE)是一个体外过程,从患者的静脉中抽取了大量的全血。然后将血浆与血液的其他细胞成分分离并丢弃,将剩余的血液成分返回给患者。可以使用也可以不使用替代液体,例如白蛋白或新鲜冷冻血浆。TPE已在临床上用于去除各种情况下血浆中的病理学靶标,例如自身免疫性疾病中...
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S型室间隔
发布时间: 2020-07-22年前做的一个病例,因为病例讨论再次被翻了出来。临床医师们对赵格格诊断中的:“S型室间隔”比较感兴趣。赵格格不由想起了很多年前的一个病例: 某个不太闲暇的下午,赵格格接到了心内科的电话,说有一个很重的病人需要来做检查。虽然这通电话让门外候诊情况雪上加霜。但有啥办法呢?病情第一。 但让人郁闷的是:虽然病人病...
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体外生命支持在心源性休克中的地位
发布时间: 2020-07-20翻译:曾小康 编辑:李沂玮综述目的暂时性循环支持(TCS)装置越来越多地用于难治性心源性休克患者的抢救治疗。不同的TCS装置在心源性休克患者管理中的确切地位仍不清楚,并存在激烈的争论。本文概述了新的心源性休克分类、目前可用的设备、TCS在心源性休克患者管理中的地位,并讨论了近期在此背景下的一系列病例和试验的结...
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危重病期间和之后的骨代谢和骨折风险
发布时间: 2020-07-20翻译/编辑:王玉康 摘 要 甲状旁腺危象表现为致命性高钙血症,可发生于原发性甲状旁腺功能亢进症患者的自然病程中。甲状旁腺功能亢进症可引起肺转移性钙化,但很少会继发呼吸衰竭。本文介绍了一例甲状旁腺腺瘤继发呼吸衰竭的甲状旁腺危象患者。患者入院2周内行水化、降钙剂、透析和体外膜氧合等治疗。随着血钙水平的下降...
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危重病期间和之后的骨代谢和骨折风险
发布时间: 2020-07-20翻译:吕敏 编辑:李沂玮 【综述目的】 越来越多的证据表明,危重疾病期间和之后,骨骼会受到多种方式的影响。在这篇综述中,我们提供了一个关于骨量丢失的最新见解,并对风险人群的识别、预防和治疗策略进行了深入的探讨。 【最新发现】 危重疾病与骨转换增加以及骨吸收和骨形成相关。这会导致骨量的丢失,如骨标...
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肺栓塞的右心管理(下)
发布时间: 2020-07-17 -
肺栓塞的右心管理(上)
发布时间: 2020-07-16翻译:王征娴 校对:李沂玮 关键字:肺栓塞,右心衰竭,肺心病,大面积肺栓塞,体外膜肺氧合(ECMO),右心室支持装置(RVAD) 关键点: 对因肺栓塞(PE)导致的血液动力学障碍的管理,需要了解急性右心室衰竭的病理生理学知识。 如果患者病情不稳定,则优先考虑通过全身溶栓药物、血管内手术、...