学术交流
-
CPR和ECMO:下一个前沿(下)
发布时间: 2020-06-17翻译/总结:刁孟元 校对:席绍松 摘要 心肺复苏(CPR)是心脏骤停的一线治疗方法,体外膜氧合(ECMO)传统上被用作对抗循环衰竭的手段。然而,新的进展表明CPR和ECMO可以作为互补用于心脏骤停。这篇综述详细介绍了新兴的科学、技术和临床应用,使这些循环支持模式成为心脏骤停的新范式。 续昨日推送........ 使用...
-
CPR和ECMO:下一个前沿(上)
发布时间: 2020-06-17翻译/总结:曾小康 校对:席绍松 摘要 心肺复苏(CPR)是心脏骤停的一线治疗方法,体外膜氧合(ECMO)传统上被用作对抗循环衰竭的手段。然而,新的进展表明CPR和ECMO可以作为互补用于心脏骤停。这篇综述详细介绍了新兴的科学、技术和临床应用,使这些循环支持模式成为心脏骤停的新范式。 正文: 心脏骤停 心脏...
-
为什么驱动压与非ARDS患者死亡率无关
发布时间: 2020-06-17翻译:文欣 编辑:孙雁鸣 何&黄: 我们饶有兴趣地阅读了Lanspa及其同事关于非ARDS的急性呼吸衰竭患者的小潮气量(VT)/驱动压力与死亡率降低之间关系的报告。他们发现,在非ARDS患者中,降低VT和提高生存率之间存在显著的相关性,而驱动压与此无关。我们怀疑研究设计的一些方面可能导致了驱动压和死亡率之间的负相关结果...
-
ICU的核查表和程序化方案
发布时间: 2020-06-17翻译/总结:吕敏,校对:王玉康 正文 核查表(checklists)和程序化方案(protocols)是简化重症患者诊治的最佳方案之一。核查表和程序化方案最早首先应用于航空业,后来逐渐应用于临床实践。毋庸置疑,在某些情况下,核查表和程序化方案在重症患者的管理中发挥了重要作用。然而,重症患者的个体需求极其复杂,针对许...
-
心搏骤停后的体外心肺复苏(下)
发布时间: 2020-06-17翻译/总结:林华鹏 校对:席绍松 摘要 目的:体外心肺复苏(ECPR)是采用静脉-动脉体外膜氧合(VA-ECMO)实施的一种现代心肺复苏方法。这种方法在全球越来越多地用于治疗心搏骤停引发的血液动力学障碍和多器官功能障碍。 近期发现:在这篇综述中,讨论了VA-ECMO和ECPR的生理学,ECPR在当代复苏治疗中的作用,ECPR和VA-...
-
ECMO在COVID-19患者中的应用:定义、指征、时机及管理
发布时间: 2020-06-17翻译:李沂玮 编辑:顾乔 2020年3月11日,世界卫生组织宣布由严重急性呼吸综合征冠状病毒-2 (SARS-CoV-2)引起的2019新型冠状病毒感染的肺炎(COVID-19)为全球大流行。虽然大多数SARS-CoV-2患者为无症状或仅表现为轻型,但约14%的患者可发展为重症,病死率高。对于气管插管、正压通气、俯卧位、深度镇静、神经肌肉...
-
VA-ECMO相关的肺部并发症(下)
发布时间: 2020-06-17翻译:彭伟华 编辑:顾乔 VA-ECMO相关性肺缺血 肺血供 肺具有双重循环,包括肺循环和支气管循环。肺循环为肺泡提供气体交换,支气管循环将氧气和营养物质输送到气道,而非肺泡,肺泡的氧气供应几乎完全由肺泡腔的直接扩散提供。支气管肺动脉吻合使这两个循环之间的侧支循环成立。在慢性肺血流量减少(如慢性血...
-
直面重症新冠:血管功能障碍、血栓形成和免疫失调
发布时间: 2020-06-17翻译:陈明月 编辑:孙雁鸣 目前COVID-19 (2019新冠病毒病)的管理指南隐含了这样的观假设,即感染SARS-CoV-2的危重患者会发展成急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。然而,新出现的数据和临床报告越来越多地表明另一种观点,即严重的COVID-19 意味着混杂着血管功能障碍、血栓形成和免疫失调的复杂情况。 重症CO...