优化休克中的液体治疗

翻译：魏燕力 排版：杨靖 摘要 目的 休克，最佳定义为急性循环衰竭，分为四大类，即低血容量、心源性、梗阻性和分布性(血管舒张性)。这篇综述的目的是为四种类型的休克患者提供一种优化液体治疗的实用方法。 最近研究结果 传统上，大容量液体复苏被视为休克患者复苏的基石。但是，在许多情况下，积极的液体复...

合并心尖部室壁瘤的肥厚型心肌病

先让我们回顾一下本次病例： 群友们认为赵格格擅长挖坑。 所以，跳坑时都比较谨慎。 但事实上，格格这次根本没有挖坑。 真不知道为啥你们都是蹦着走！ 其实，很多人都回答对了。 不过，赵格格留意到，第一个提出正确答案的是一位心内科医生。 所以，宽广的临床理论知识会拓宽大家的诊断思路。 公众号虽然好，但没有...

机械通气中的 Less is More

翻译：吕敏 编辑：孙雁鸣 重症医学起源于20世纪60年代末，但在20世纪70年代就已经显示出了了它的重要性。重症医生通常都很年轻、满腔热血，但却缺乏现存科学文献的指导或“年长导师”的经验，因为他们根本不存在。这一新专业的合理基础是系统生理学和短期观察，其大多数监测和干预都是基于此。有趣的是，与现在相比...

容易漏诊和误诊的心尖肥厚型心肌病

前天扔出去一张图片后就不再管了，秉承我一贯的风格。 有朋友提意见，说我这样做不厚道。 其实，这是格格故意所为。 看过韩剧的朋友一定知道，每一次在关键时刻， 剧情戛然而止。 观众一边骂着编剧，一边牵肠挂肚数着日子等下集的开播。 这样是不是记忆更加深刻？ 我们先来回顾一下病例。 患者女性，32岁，胸闷待...

神经危重症血钠紊乱的药物治疗

翻译：曾小康 排版：杨靖 摘要 目的 描述神经重症监护患者的运动障碍的病理生理学和药物治疗。 最近研究结果 研究发现，血钠紊乱可能影响大约一半的神经危重症患者，并与恶化的神经结局和更高的死亡风险相关。血钠紊乱在神经危重症患者的药物治疗可能具有挑战性，并基于水和钠平衡仔细调整。 结局 在低钠血症的情况...

聚焦临床试验解读

翻译：吕敏，校对：王玉康 正文 已故的Douglas Altman教授曾经说过：我们需要更少的研究、更好的研究以及出于正确的理由所做的研究。我们认为，批判性评价对于可靠的研究解读十分重要，批判性评价也是一项包括重症医师在内的所有医生都应掌握的重要技能。本文将对临床试验解读的关键领域进行概述。 1977年至2018...

聚焦重症感染：最新循证证据

翻译：陈明月 编辑：孙雁鸣 感染目前仍是重症医师临床中的重要挑战之一。本文即是在新流行病原学数据的基础上，重点介绍有关感染的诊断、预防和治疗方面的最新证据和临床建议。 目前现有三项大型的有关感染的流行病原学研究数据。其一：AbSeS（重症患者的腹腔内感染和败血症的流行病原学研究）是一项多中心、...

如何诊治重症急性胰腺炎的重症患者

翻译、编辑：顾乔 摘要 目的 回顾最近关于重症急性胰腺炎（SAP）入ICU患者管理的文献。 最新发现 SAP是具有高发病率和死亡率的致死性疾病。最近的证据提倡进行充分的风险评估和严重程度预测（包括腹腔内压力监测），个体化的补充液体保证容量平衡，克制预防性抗生素使用以及胰腺外和真菌感染的早期发现和治疗。当...