学术交流
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脑损伤后的营养和代谢支持:一项更新
发布时间: 2020-04-10翻译/总结:阮志强 苏俊 校对:席绍松 要点 1、高代谢率(1.4倍基础代谢率)和氮消耗在脑损伤患者中很常见,并与预后有关。 2、营养支持不足,继发性肠道不耐受可导致营养不良。 3、早期且充足的营养支持可以抵消这一风险。在此背景下,药物(甲氧氯普胺)和材料(空肠管)可能有潜在的帮助。 4、营养补充,结合免疫营养,...
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ICU胃肠动力障碍的诊断与治疗
发布时间: 2020-04-09翻译:叶瑞 编辑:顾乔 摘要 报告目的 为危重病人胃肠动力障碍的诊断和治疗提供全面的最新资料,重点介绍近5年来发表的内容。 最近的发现 上下消化道运动障碍的症状和临床特征经常出现,尽管胃肠动力障碍的特征与不良结局密切相关,但这些相关性可能是由于无法测量的干扰因素所致。利用超声诊断上消化道运动障碍似...
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脓毒症的营养支持:少的时候可能已经多了
发布时间: 2020-04-08翻译:蔡学英 编辑:顾乔 摘要: 尽管有充分的理由怀疑积极和早期给予营养支持可在脓毒症期间保证治疗收益,但有关营养支持的建议却有些不足。当前指南(ESPEN和ASPEN)认为尚缺乏明确的证据证明脓毒症期间营养支持的有益作用,从而提出了一个问题:考虑到营养支持的低疗效,为什么没有高质量的临床试验证实脓毒...
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急性肝功能衰竭的治疗进展
发布时间: 2020-04-07翻译:杨靖 校对:刁孟元 摘要: 综述目的: 这篇综述描述了目前急性肝功能衰竭(ALF)的重症监护管理和新兴疗法的最新证据。 最新发现: ALF的死亡率的持续改善,在某些情况下,是由于专科中心的程序化治疗,药物治疗可以减缓肝移植的必要性。肝移植仍然是治疗预后不良的ALF的基石。ALF中血液制品使用量的减少,反映...
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过敏致毛细血管渗漏综合征一例
发布时间: 2020-04-07翻译/总结: 陈明月, 校对: 王玉康 正文 关键词:特发性过敏反应,肥大细胞活化,全身性毛细血管渗漏综合征 突发的水肿和低血压应考虑过敏和免疫因素。如果水肿反复发作且原因不明,则应怀疑特发性过敏反应(IA)伴或不伴肥大细胞活化(MCA)。全身性毛细血管渗漏综合征(SCLS)定义为周围水肿合并“3Hs”,即低血压、...
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急性肾损伤生物标志物的最新进展
发布时间: 2020-04-07翻译:文欣 编辑:孙雁鸣 急性肾脏损伤(AKI)是疾病的急性期非常常见的并发症,并与短期和长期的不良预后相关。AKI发展的速度和持续的时间可能会影响这些预后。确实,与短暂性AKI(持续时间小于48小时)相比,持续性AKI(持续48小时到7天)和急性肾脏疾病(AKD;持续7 - 90天)被认为与较高的死亡率和发病率相关,包...
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危重肝衰竭患者的凝血功能障碍评估
发布时间: 2020-04-07翻译:李沂玮 编辑:顾乔 摘要 【目的】这篇综述为我们提供了肝衰竭相关凝血障碍的病理生理学和治疗以及对出血风险评估的认识相关的深入见解。 【近期研究】终末期肝病(ESLD)患者的凝血功能生理平衡被重置,存在过度凝血和出血的风险。高凝状态与严重的内皮功能障碍及与独立于肝脏的凝血因子浓度增加有关。由于凝...
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急性和慢加急性肝衰竭的人工肝支持
发布时间: 2020-04-03翻译:王征娴 校对:刁孟元 摘要: 综述目的 肝衰竭是危及生命的疾病,在等待肝再生的时间内或直到可以进行肝移植之前非常需要人造肝脏来替代衰竭的肝功能。本篇综述聚焦于体外人工肝支持设备的功效。 最新发现 人工肝支持设备,如分子吸附再循环系统(MARS),血浆成份分离和吸附,以及治疗性血浆置换(TPE),耐...