2025年1季度临床路径实施情况

根据临床路径管理奖惩方案,本年度对科室临床路径管理率小于50%的科室按实际入径例数与达标要求例数的差额进行扣罚,标准为40元/例;对于执行率≥50%实施奖励,其中普通病种为40元/例,24H入出院病种为10元/例。
1季度,全院共计临床路径病种323个,有12030例病人进入临床路径管理,管理率为60.01%。全院有25个科室管理率达到考核目标要求(50%),仍有部分科室管理率未达标,分别是肿瘤内科、风湿免疫科、血液内科、神经外科、整形外科,需引起注意。正常出径率反映了路径的实施质量和对诊疗行为的规范效果,一定程度也体现了入径选择标准的准确性和路径实施的可行性,一季度全院正常出径率为82.57%。
表1 2025年1季度科室临床路径实施情况
科室 | 出院例数 | 可入径例数 | 其中:入径例数 | 正常出径例数 | 病种覆盖率(%) | 管理率(%) | 入径率(%) | 正常出径率(%) |
口腔科 | 146 | 140 | 139 | 116 | 95.89 | 95.21 | 99.29 | 83.45 |
肿瘤外科 | 221 | 200 | 192 | 184 | 90.50 | 86.88 | 96.00 | 95.83 |
心血管内科 | 1677 | 1456 | 1418 | 1176 | 86.82 | 84.56 | 97.39 | 82.93 |
产科 | 1606 | 1370 | 1304 | 1282 | 85.31 | 81.20 | 95.18 | 98.31 |
耳鼻咽喉科 | 887 | 679 | 656 | 585 | 76.55 | 73.96 | 96.61 | 89.18 |
内分泌科 | 268 | 205 | 197 | 6 | 76.49 | 73.51 | 96.10 | 3.05 |
乳腺外科 | 536 | 457 | 391 | 224 | 85.26 | 72.95 | 85.56 | 57.29 |
疼痛科 | 172 | 120 | 120 | 111 | 69.77 | 69.77 | 100.00 | 92.50 |
心胸外科 | 378 | 306 | 249 | 198 | 80.95 | 65.87 | 81.37 | 79.52 |
骨科 | 699 | 525 | 454 | 394 | 75.11 | 64.95 | 86.48 | 86.78 |
临床心理科 | 207 | 179 | 134 | 132 | 86.47 | 64.73 | 74.86 | 98.51 |
疝与腹壁外科 | 207 | 137 | 132 | 114 | 66.18 | 63.77 | 96.35 | 86.36 |
妇科 | 923 | 617 | 570 | 533 | 66.85 | 61.76 | 92.38 | 93.51 |
胃肠肛外科 | 1073 | 723 | 657 | 569 | 67.38 | 61.23 | 90.87 | 86.61 |
感染性疾病科 | 270 | 200 | 164 | 155 | 74.07 | 60.74 | 82.00 | 94.51 |
儿科 | 1420 | 925 | 847 | 805 | 65.14 | 59.65 | 91.57 | 95.04 |
皮肤性病科 | 292 | 266 | 171 | 160 | 91.10 | 58.56 | 64.29 | 93.57 |
眼科 | 582 | 367 | 338 | 318 | 63.06 | 58.08 | 92.10 | 94.08 |
神经内科 | 788 | 547 | 444 | 401 | 69.42 | 56.35 | 81.17 | 90.32 |
呼吸内科 | 830 | 531 | 465 | 408 | 63.98 | 56.02 | 87.57 | 87.74 |
血管外科 | 284 | 199 | 156 | 137 | 70.07 | 54.93 | 78.39 | 87.82 |
肝胆胰外科 | 503 | 283 | 269 | 240 | 56.26 | 53.48 | 95.05 | 89.22 |
消化内科 | 2327 | 1432 | 1179 | 810 | 61.54 | 50.67 | 82.33 | 68.70 |
肾内科 | 505 | 343 | 253 | 210 | 67.92 | 50.10 | 73.76 | 83.00 |
泌尿外科 | 792 | 544 | 396 | 186 | 68.69 | 50.00 | 72.79 | 46.97 |
肿瘤内科 | 387 | 189 | 188 | 156 | 48.84 | 48.58 | 99.47 | 82.98 |
风湿免疫科 | 204 | 123 | 94 | 17 | 60.29 | 46.08 | 76.42 | 18.09 |
血液内科 | 649 | 372 | 232 | 114 | 57.32 | 35.75 | 62.37 | 49.14 |
神经外科 | 448 | 200 | 155 | 130 | 44.64 | 34.60 | 77.50 | 83.87 |
整形外科 | 220 | 151 | 66 | 62 | 68.64 | 30.00 | 43.71 | 93.94 |
总计 | 20045 | 13786 | 12030 | 9933 | 68.78 | 60.01 | 87.26 | 82.57 |
注:①病种覆盖率=可入径例数/出院例数×100%;②可入径例数含转科病人。
质量管理部
2025年5月6日

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