血管外肺水-why, when & how?

翻译：陈明月，校对：王玉康 要点心源性或非心源性肺水肿特征都是血管外肺水（EVLW）的过度积聚，然而很难通过影像学对其进行定量评价。 跨肺热稀释法（TPTD）可以定量测定EVLW和肺血管通透性指数（PVPI）。EVLW大于10mL/kg是肺水肿的合理标准，EVLW大于15mL/kg提示严重肺水肿。当EVLW大于10mL/kg时，PVPl大于3表示肺血管...

重症监护病房严重上消化道出血的处理

翻译：阮志强 苏俊 编辑：未亚平 目的：上消化道出血(Upper gastrointestinal bleeding，UGIB)是临床上一种常见的疾病，可导致死亡率显著升高。重症医学科医师经常参与由血流动力学紊乱引起的严重UGIB的治疗。我们的目的是为读者提供对严重UGIB患者管理的循证性的系统回顾。 最新发现：目前治疗UGIB的主要药物是质子泵...

血管加压素及其类似物在休克状态的研究进展（下）

翻译：金光勇 校对：杨靖 摘要 精氨酸加压素的激活是对血管扩张相关性低血压的激素反应之一。后叶加压素从垂体后腺体释放出来，通过激活位于血管平滑肌细胞上的V1a受体来诱导血管收缩。由于其非选择性受体亲和力，精氨酸加压素还激活V2(位于集合管的肾小管细胞)和V1b(位于垂体前叶和胰腺)受体，从而潜在地促进抗...

血管加压素及其类似物在休克状态的研究进展（上）

摘要 精氨酸加压素的激活是对血管扩张相关性低血压的激素反应之一。后叶加压素从垂体后腺体释放出来，通过激活位于血管平滑肌细胞上的V1a受体来诱导血管收缩。由于其非选择性受体亲和力，精氨酸加压素还激活V2(位于集合管的肾小管细胞)和V1b(位于垂体前叶和胰腺)受体，从而潜在地促进抗利尿、由于von Willebrand...

外科重症监护的现状及未来的挑战

翻译：吕敏 编辑：孙雁鸣 1952年哥本哈根脊髓灰质炎流行期间，麻醉师Bjorn Ibsen率先将正压通气作为一种治疗手段，他于1953年在欧洲建立了第一个重症监护病房（ICU）。他与医生和生理学家一起在一个专门的病房里对脊髓灰质炎患者进行正压通气，每个患者都配有一名护士。从这个意义上说，Ibsen或多或少是重症医学之父...

危重患者营养评估和治疗的最新研究进展（下）

翻译：黄盼盼 编辑：杨靖 摘要 综述目的：总结ICU中最近关于营养评估和干预措施的数据。 最近的发现：目前评估营养风险的方法不适用于可能受益于特定营养干预的ICU患者。尽早提供充分的能量似乎无法改善人群的结果水平。特定营养成分已被证明可以改善高血糖患者的血糖结果，但以患者为中心的结果不受影响。 总结...

危重患者营养评估和治疗的最新研究进展（上）

翻译：黄盼盼 编辑：杨靖 摘要 综述目的：总结ICU中最近关于营养评估和干预措施的数据。 最近的发现：目前评估营养风险的方法不适用于可能受益于特定营养干预的ICU患者。尽早提供充分的能量似乎无法改善人群的结果水平。特定营养成分已被证明可以改善高血糖患者的血糖结果，但以患者为中心的结果不受影响。 总结...

创伤性脑损伤后颅外并发症：颅脑和机体改变（下）

翻译：叶瑞编辑：刁孟元 关键点 1、颅外并发症是TBI常见的并发症，可能会对预后产生不利影响。 2、TBI最常见的非神经系统并发症包括呼吸、心脏、肾脏和肝脏功能障碍。 3、TBI代谢紊乱和感染(包括可预防的感染)也很常见。 4、目前，TBI颅外病理的管理是基于普通重症监护的一般原则。要更好地明确TBI颅外病变的病理生...