翻译：彭伟华编辑：刁孟元 关键点 1、颅外并发症是TBI常见的并发症，可能会对预后产生不利影响。 2、TBI最常见的非神经系统并发症包括呼吸、心脏、肾脏和肝脏功能障碍。 3、TBI代谢紊乱和感染(包括可预防的感染)也很常见。 4、目前，TBI颅外病理的管理是基于普通重症监护的一般原则。要更好地明确TBI颅外病变的病理生理机制和特异性治疗，还需要进一步的研究。 摘要 目的：本文就重型创伤性脑损伤(TBI)相关颅外器官...

翻译：王征娴 编辑：顾乔 摘要 目的 本篇综述的目的是概述腹内高压/间隙综合征的病理生理，并回顾该疾病评估和治疗领域的最新进展。 最新发现 重症监护室的腹内高压（IAH）发生率高达45%，远高于最初的估计。尽管进行减压开腹手术是一种治疗方法，但患者进展到腹腔间隔室综合征（ACS）后进行该手术的死亡率高达50%。部分患者可以通过一些侵入性方法（如穿刺术）进行治疗，从而避免开腹手术。保护性肺通气对于控制ACS的...

翻译：文欣，校对：王玉康 正文 肺部超声（LUS）是一种在床旁进行快速无创检查的工具，通过超声成像从而对胸膜和肺实质病变进行定性和定量分析。“B线”是超声检查下肺泡间质综合征的标志，对B线进行半定量分析有助于评估肺泡间质综合征的严重程度。最近的共识涉及B线图像采集的一些方面，但关于评估采用不同人员或不同探头进行检查的可重复性的研究却很少。B线的数量、评估原则（＜3条B线或≥3条B线，B线间隔均匀或融合）...

翻译：吕敏编辑：孙雁鸣 众所周知，医学的发展日新月异，20年前甚至5年前我们所做的或接受的“临床标准”在2020年已经大不相同了。特别是神经重症领域已经得到了显著发展。在2000年，几乎没有专门的神经重症监护病房(NCCU)。如今，PRINCE的一项多中心、国际性、点患病率、横截面、前瞻性、观察性、非干预性研究数据表明，超过三分之二的神经危重疾病患者在NCCU接受专科治疗，尽管存在显著的区域差异。这一点很重要，因为积累的...

翻译：未亚平 编辑：顾乔 临床医生应该针对哪些能量和蛋白质目标? 根据目前的证据，我们支持在重症急性期逐步引入营养治疗，能量和蛋白质目标如图1所示。 对于那些有再喂养综合症风险的病人，至关重要的是要缓慢引入营养治疗，并密切监测电解质同时在必要时予以替代治疗。如果在开始营养治疗后的最初几天内出现低磷血症(例如< 0.65 mmol/l)，则在2-3天内应将能量输送限制在约50%的水平。 肠内营养 什么...

翻译：孙雁鸣 编辑：顾乔 背景 近年来，随着两大国际临床指南的更新，营养治疗在危重病患者中的地位引起了人们的进一步关注。然而，临床实验结果和指南建议仍然相互矛盾，使得将指南转化为临床实践具有挑战性。此外，个体化的营养治疗在危重疾病的各个阶段和个体组成可能是重要的，这一点变得越来越明显。这篇综述旨在提供成人重症营养文献的总结和解释，特别关注持续的实践上得差异和具有新数据的领域，以帮助临床医生...

随着我院重症医学科在重症超声与ECMO可视化管理方面的经验与学术影响力逐渐提升，已牵头在国内多个省市举办7期培训班。11月18日下午，来自美国德州大学戴尔塞顿医疗中心的急诊与重症超声科主任—Sohan Parekh教授一行来我院ICU进行学术交流。本次交流由朱英副主任医师主持，她代表科室对专家表示欢迎，并介绍了我院悠久的发展历史和学科特色，展示了我院ICU重症超声的发展历程以及现状。Sohan Parekh教授应用最新的POC超声仪生动演...

这“心病”来势汹汹 关键还要命 进入梅雨季以来，杭州市第一人民医院接诊的暴发性心肌炎患者骤增。ICU主任胡炜说，由于梅雨季天气闷热和潮湿，加上有些年轻人不规律的生活作息等因素，最近科室抢救了好几例暴发性心肌炎患者，年龄最小的才19岁，以往该病死亡率高达90%，极其凶险，所幸有ECMO技术支持，以及医护团队的不懈努力，可将抢救成功率提高至90%以上，难能可贵。 6月15日早晨，年轻的李女士出现上吐下泻，以为是吃坏了什么，...

近日科室胡炜主任接受丁香园采访，谈了他工作以来对ECMO的一些看法： 原文：周悦 编辑：刘昱 本文授权转载自丁香园 新技术像一剂催眠药，能让人暂时忘记生老病死的自然规律。它值得被感谢，因为它给医生和患者带来希望。 但令人忧虑的地方在于，它也能让人一直「活着」。 人们总是渴望着让人起死回生的神医。 随着医学技术的发展，人们对于医疗的期望越来越高。通过制造高科技的仪器，不懈地和「生死」这一问...

感谢台北荣总医院周岳廷博士提供的文章与支持！ 要点 •房间隔造口术可有效降低左房压，缓解左室扩张，并可改善肺水肿及上半身缺血的风险； •房间隔造口术相比其他外科减压手段，其更微创，股静脉经皮的入路减少了出血及感染的风险。其次，简单的房间隔造口无需放置导管，减少了血栓及导管打结与滑脱的风险。相比IABP、Impella也不会增加下半身缺血的风险。 翻译/校对：顾乔 摘要 VA-ECMO可以作为顽固性心源性休克的...