译者：刘炳炜 审校：顾乔 目的：心源性休克是与组织灌注不足、器官衰竭相关的心功能不全的最后共同途径。除了病因治疗外，临时机械循环辅助可以起到支持作用。目前看来体外膜肺氧合可以有效预防低氧血症和终末器官功能障碍，但是关于患者选择、风险和并发症方面的研究仍然欠缺。 数据来源：临床观察 研究选材：病例报告和文献回顾 数据提取：相关的临床信息。在线数据库，包括PubMed，Web of Science，Scopus和OVID等，搜索先前...

文献总结、翻译：王剑荣 审校：未亚平 摘要 急性心肌炎的一般预后较好，但暴发性心肌炎进展迅速，致死率高，需要高级生命支持，如经皮心肺支持（Percutaneous cardio-pulmonary support,PCPS）和心室辅助装置（Ventricular assist device,VAD）。为了确定可预测暴发性心肌炎的危险因素，本研究回顾性分析了2007～2009年在东京CCU网络数据库中诊断为急性心肌炎的138例患者（平均年龄42岁，男性79例）。将患者分为2组：暴发组（院...

文献翻译、总结：曾小康 摘要 体外膜氧合(ECMO)用于重症肺和/或心脏衰竭的危重患者。血液从静脉系统排出，通过膜氧器泵出氧合血。对于肺支持，血液通过静脉（VV-ECMO）返回给患者，对于肺/循环支持，血液通过动脉（VA-ECMO)回输。VV-ECMO既可以使用单管双腔套管，也可以使用两个单独的单腔套管。如果选择后者，流的方向可以是从下腔静脉(IVC)到右心房，或者相反。然而，最近的研究表明，通过右颈内静脉插入多级引流插管并将血...

翻译总结：刁孟元 由于在危重病人中进行ECMO置管复杂性和成本均较高，一群ECMO狂热者设计了一种先进的ECMO管路模型，它可以与任何商业用途的的全身模型相结合，也可以用于医学培训。 该ECMO模型由一个电子核心控制单元(CCU)，一套合成阀门，压力传感器和液压泵组成。CCU的主要功能是稳定液压系统(模拟血液流动，动脉和静脉的压力差)，通过显示屏向用户提供即时信息。也可以对模仿生理循环系统的特定指令作出反应和模拟一些临床场...

引言： 关于VA-ECMO的撤离指征已经有一些文章在的探讨了，然而还没有文章来描述VV-ECMO的的撤离策略。这一复杂的过程需要有预定的管理流程和对机械通气、ECMO的病理生理有通透的理解。本文的目的在于回顾这方面文献的同时，呈现我们机构实行的VV-ECMO撤离策略。 文章翻译：顾乔 背景： 从1972年ECMO的首次使用算起，这些挽救生命的策略方面已经有了快速的发展。我们对心肺机械辅助的生理学理解也有了重要的突破，比如利用生物...

朱 英译 摘要 背景：舒张早期二尖瓣环速度（e'）和舒张早期左心室（LV）流入速度（E）与e'比值--E/e'分别被广泛用作评价LV松弛性和充盈压的指标。然而，最近许多的研究证明，它们在某些临床环境中并不可靠。因此，我们应用多中心研究来寻找影响这些超声心动图参数的因素。 方法和结果：研究纳入了5所大学医院的69名患者，进行了心导管检查。使用微压计尖端导管测量时间常数（τ）和LV平均舒张压（LVMDP）。虽...

ECMO导管相关性感染的临床和微生物学特征 席绍松 译 前言 作为一种需要留置深部血管通路的体外支持技术，导管相关性感染将是ECMO技术难以逃避的话题。据报道，接受ECMO支持的患者院内感染发生率为8~64%，这种并发症往往与不良结局有关，其中就包括脓毒症休克导致的住院病死率增加。ECMO支持患者的院内感染报道最多的是呼吸机相关性肺炎和血流感染。虽然看起来导管相关性感染(CRI)的发生很频繁，但是相关的研究报道不多，而且缺乏...

快速浏览 院前ECPR患者纳入标准 1.年龄18 - 65岁 2.有目击者心搏骤停和旁观者心肺复苏 3.VF/VT或复苏时出现生命迹象* 4.无血流时间< 5min 5.能在60min内启动ECPR。 *生命的迹象包括: 用力呼吸或濒死呼吸、肢体活动或瞳孔有反应。 文献翻译、总结：刁孟元 摘要 尽管近些年复苏科学取得长足的进步，但院外心搏骤停(OHCA)的存活率仍然很低。院内体外心肺复苏(ECPR)是一项新的技术，在心搏骤停时可提供比胸外按压更多的血流...

ECMO治疗中真菌感染风险评估 翻译者：陈嘉伊 之前我们一起学习了一篇有关ECMO合并真菌感染的文献（ECMO更偏爱真菌感染吗？）。通过对ESLO登记的2129例ECMO合并真菌感染的病例进行回顾性分析，得出结论：ECMO支持病人曲霉菌和念珠菌感染的发病率不高于ICU其他危重症病人；但曲霉菌和念珠菌感染是ECMO病人死亡的独立危险因素。 就此文，有学者随后在Critical Care上发表一篇Letter如下： 我们学习了Cavayas等对ELSO中ECM...

翻译总结：刁孟元 前言 欧洲每年大约有50万人发生心脏骤停(CA)。就诊于急诊科(ED) CA患者的主要病因(84-99%)是医学原因(如心肌梗死)。院外心脏骤停(OHCA)患者1年的总体生存率仍然很低(<6%)。 长期的整体生存率过低引发了人们对一种改良的CA治疗方法的兴趣，这种方法将体外支持氧合和心泵功能作为二线治疗方法。 体外心肺复苏(ECPR)是一种对传统复苏难以治愈的CA患者的抢救治疗方法。ECPR在提供维持器官灌注治疗的同时可明确和治...