翻译：李沂玮 编辑：顾乔 摘要 【目的】这篇综述为我们提供了肝衰竭相关凝血障碍的病理生理学和治疗以及对出血风险评估的认识相关的深入见解。 【近期研究】终末期肝病(ESLD)患者的凝血功能生理平衡被重置，存在过度凝血和出血的风险。高凝状态与严重的内皮功能障碍及与独立于肝脏的凝血因子浓度增加有关。由于凝血功能的生理平衡被打破，因此，在预测和/或指导凝血障碍的治疗方面，标准的实验室检测效果不佳。然而，粘...

翻译：王征娴 校对：刁孟元 摘要： 综述目的 肝衰竭是危及生命的疾病，在等待肝再生的时间内或直到可以进行肝移植之前非常需要人造肝脏来替代衰竭的肝功能。本篇综述聚焦于体外人工肝支持设备的功效。 最新发现 人工肝支持设备，如分子吸附再循环系统（MARS），血浆成份分离和吸附，以及治疗性血浆置换（TPE），耐受性都很好。MARS和TPE可改善全身血流动力学和肝性脑病的分期。但是在急性肝衰竭（ALF）和慢加急性肝衰竭（...

翻译：陈嘉伊 校对：刁孟元 摘要： 研究目的： 因肝硬化并发症导致的住院治疗患者持续上升。并发有慢加急性肝衰竭（ACLF）的慢性肝病患者通常需要重症监护治疗，且短期死亡的风险较高。鉴于与此病相关的高死亡率必须由重症监护医护进行治疗，他们需要监护该患者群体，需要了解ACLF及其相关并发症，治疗策略和预后相关知识。 最新的研究结果： 认识到ACLF是一个独特的临床疾病，尽管还没有达成共识，但近年来得到了国际上...

翻译：刁孟元 编辑：李沂玮 关键点 1. 提供预后、预测和药效学信息的分子生物标志物与神经危重病护理特别相关。 2.生物标志物如GFAP和UCH-L1可用于轻度TBI的评估。 3. 在一系列神经疾病中，包括轴突变性，NfL似乎均是一个有用的生物标记。 4.可能需要组合型脑损伤生物标志物来提供可操作的信息，而不是使用单一的生物标记 5.mi-RNAs非常适合评估复杂和异质的临床情况，并已显示出作为OHCA预后生物标志物的前景。 【...

翻译/总结: 陈明月, 校对: 王玉康 正文 心力衰竭按照射血分数（EF）高低分类：EF<40%的心力衰竭，即射血分数下降的心力衰竭（HFrEF）；EF＞50%的心力衰竭，即射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）；EF处于40%~49%之间的心力衰竭，即射血分数中间值的心力衰竭（HFmrEF）。 静息心率可预测HFrEF和HFpEF患者的预后，然而这仅适用于窦性心律患者。对于房颤（AF）合并心衰的患者，心室率不能预测预后。目前临床研究受限于主要研究终点...

翻译：文欣 编辑：孙雁鸣 脑水肿会造成颅内压升高和脑水肿加重的“恶性循环”，这一恶性循环如果不中断，会导致脑疝和死亡。去骨瓣减压术(DC)是一种切除部分颅骨并打开硬脑膜的外科手术，是一种控制颅内压的有效方法。DC在许多情况下都有临床应用，但目前仅有创伤性脑损伤(TBI)和急性缺血性脑卒中(AIS)后的RCT循证研究。 创伤性脑损伤 两项随机对照试验研究了严重脑外伤后行去骨瓣减压术。DECRA研究颅内压中度升高（1...

翻译：林华鹏 编辑：李沂玮 前言 提高抗生素使用水平的一个主要障碍是，医学专业人员和公众普遍认为，对患者个人而言，迅速和持续使用抗生素的益处大于任何潜在危害。管理抗生素通常是功利性配给制，牺牲患者利益来换取不那么直接的集体利益。而对临床医生来说，他们对有需求的病人的主要责任超过了更广泛和更模糊的可能的好处。这种现象在危重病人中最为常见，危重病人是使用抗菌药物最多的群体，他们因未经治疗或治疗不足...

翻译：王剑荣 编辑：李沂玮 【目的】本文综述了危重病人自身调节导向治疗的生理基础，特别强调了基于个体化的脑血流目标。 【近期发现】由于最佳脑灌注（CPPopt）和动脉压（ABPopt）可对颅脑自身调节水平进行连续测量，这两个概念近年来被应用于临床。假设两种压力都被独立监测并作为目标参数，将大大降低自我调节失调能力的严重程度，从而改善急性神经系统疾病预后。尽管这些参数尚未在随机试验中进行验证，但目前，CPPopt...

翻译：刁孟元 编辑：未亚平 综述目的 多模式监测已经成为急性脑损伤监护的一种新范式，在这种背景下，非侵入性设备的价值越来越受到关注。本文综述了近年来自动红外瞳孔测量(AIP)和视神经鞘直径(ONSD)超声测量作为监测和管理神经危重症患者的新技术在临床中的作用。 最近的发现 AIP提供了一种定量测量瞳孔光反射的方法，这种方法比传统的使用手动手电灯检测瞳孔光反射的方法更加精确和可靠。AIP有助于检测颅内压升高...

翻译：席绍松 编辑：未亚平 摘要 高钠血症在重症病房很常见。其对机体多种生理功能可形成有害影响，是导致危重病人死亡率增加的独立危险因素。高钠血症的机制包括钠摄入增加和/或游离水的丢失，可以通过临床评估和尿液电解质分析加以区分。由于许多重症患者的意识水平受损，水平衡不再受口渴和水摄取中枢的调节，而是由医生来管理调节。因此，医生应保障患者足够的钠和水平衡。高钠血症可通过游离水和/或利尿剂...