文献翻译、总结：蔡学英 本文要点： 1.年龄＜ 65岁、BMI<32 kg/m2、INR＜2 与ECMO治疗AMI合并CS患者的生存率有关。 2.改良版ENCOURAGE评分预测生存率的曲线下面积为74%。 前言 急性心肌梗死（AMI）是心源性休克（CS）最常见的原因，它占CS病因的80％。尽管在过去几十年AMI的治疗措施有所改善，但AMI合并CS的30天死亡率仍然高达40～50%。静动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)作为一种机械循环支持手段，可提供短暂有效的心肺双重功能支持...

文章：殷婷 我院作为杭州市危重孕产妇的救治中心，上月我科收到了一例外院妇产科的紧急会诊求助：一孕产妇在实施无痛人流术后出现心跳呼吸骤停，胡炜主任随即出会诊，ECMO团队迅速带上装备随后赶往协助抢救患者。 患者无既往病史，妊娠约50天时检查发现胎心消失，选择无痛人流解除异常妊娠。完善术前准备后，患者按照常规实施无痛人流手术，手术过程顺利。术后约5分钟，患者出现面色苍白、意识丧失、心率及血压下降、呼吸频率减慢...

ECMO支持下的抗凝监测：活化凝血时间和抗Xa活性监测的对照研究 李沂玮 译 1953年Gibbon医生通过体外循环(ECC)用于暂时性的心肺替代，从而顺利完成心脏手术。得益于ECMO技术，ECC为各种原因所致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、心源性休克和难治性心跳呼吸骤停提供数天至数周的呼吸替代与循环支持。由于ECMO辅助患者的出血和栓塞等凝血相关并发症的风险上升，还需要监测凝血功能，并及时调整抗凝药物剂量。活化凝血时间(ACT)是一项简便...

翻译总结：王玉康 在过去十年中，体外膜肺氧合（ECMO）越来越多地用于支持心肺衰竭病人。静脉动脉体外膜肺氧合（VA-ECMO）为顽固性心源性休克（CS）病人提供心肺支持，是心肌恢复、持久机械循环支持（MCS）或心脏移植（HT）的过渡桥梁，而静脉静脉体外膜肺氧合（VV-ECMO）主要用于孤立性肺部疾病病人。在这篇综述中，我们关注VA-ECMO，强调技术进步、病人选择、管理和撤机流程、结果、并发症和经济挑战等。 1 ECMO技术的演变 1931...

ECMO期间充分的营养支持 MacGowan L,Smith E, Elliott-Hammond C 刘炳炜 译 概要 背景：vv-ECMO已经越来越多的用于成人严重呼吸衰竭的治疗。观察数据表明，为vv-ECMO患者提供充足的营养支持存在重大挑战。我们的研究首先是在一个可以实施成人vv-ECMO的大型单中心中，描述记录营养支持策略的实施，然后观察其与临床预后的关系。 方法：我们对伦敦大型教学医院重症监护病房（ICU）接受vv-ECMO的患者进行回顾性分析。包括2010年12月至...

翻译总结：王剑荣 写在前面 64岁男性，因“咳嗽发热伴呼吸困难9天”入院，此前一月有接触多年未使用陈旧性家具病史，后因“呼吸衰竭”转入我科，诊断考虑“变应性支气管肺曲霉病(ABPA)”。在高呼吸机参数条件下，氧合仍差，于昨日下午行V-V ECMO。 祝这位患者早期康复！ 文献速读： 背景:ECMO患者是ICU病情最严重的病人，他们的特点是一般在使用广谱抗生素、有很多病原学可以侵入的位点，以及他们的免疫系统因为血液循环通路改变而受...

翻译总结：朱英 近年来，成年人群中越来越多地使用静脉动脉（VA）和静脉静脉（VV）体外膜肺氧合（ECMO）支持。由于潜在的疾病导致严重的呼吸或心脏衰竭，超声心动图在这些患者的管理中起着重要的作用。尽管如此，目前还没有关于超声心动图在ECMO支持中的应用指导原则。这篇综述描述了超声心动图在VA和VV ECMO支持患者中的应用现状。 ECMO的两种主要模式分别是用于呼吸支持的VV ECMO和用于心肺支持的VA ECMO（图1）。VV ECM...

翻译总结：顾乔 ECMO（体外膜肺氧合），又称体外生命支持，它通过建立机器辅助的体外旁路来代替心肺功能，可以改善急性起病的心肺衰竭患者病死率。目前ECMO技术已经相对成熟，但是ECMO启动时机和适应症的把握一直在各家临床中心存在差异，尤其是CPR患者的ECMO（ECPR）启动时机的选择一直没有定论，但这方面却越来越受到大家关注。 这篇Case发表在J Am Coll Cardiol(IF 19.896分)，作者是一位住院医师，在文章开始他给出了一个情境...

对于久战未捷，历尽千辛万苦才怀上宝宝的年轻爸妈们，对怀胎十月后，宝宝即将到来的时刻可谓是数九隆冬盼春光，三更半夜盼朝阳。虽然迫不及待，但是福是祸，不到最后一刻，还真难说。因为前面可能还有一头“拦路虎”，那就是人人谈之色变的“羊水栓塞”。 羊水栓塞（Amnionic Fluid Embolism,AFE）是指在孕妇分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症...