翻译、编辑：顾乔 摘要 综述目的 着重描述侵袭性真菌病(IFD)患者的抗真菌治疗时间的最新发现。 最近发现 大量已发表的数据表明，对确诊的IFD患者启动抗真菌治疗后，没有证据说明启动后某一时间点还有额外的临床益处。此外，长期使用抗真菌药物可能与药物副作用和毒性风险的增加有关，也可能使抗真菌药物产生耐药性或增加不必要的医疗费用。最近的数据表明，在有充分的初始抗真菌治疗和充分的感染源控制的情况下，应该考虑将...

翻译/总结：吴承浩 校对：席绍松 摘要 急性脑卒中后神经源性肺水肿（NPE）是一种急性呼吸窘迫综合征（ARDS），其临床特征包括急性发作、明显的肺间质积液和快速消退。NPE的病理过程主要是交感神经的刺激和儿茶酚胺的突然释放所引起的阻力血管收缩。升高的系统阻力迫使液体进入肺循环，而肺循环过载导致肺毛细血管压力升高，进而损害肺泡毛细血管屏障。肺泡毛细血管屏障受损导致肺通气、血流灌注和氧合均紊乱。最终，NPE将导致...

要点 1. ICU幸存者经历了肌肉无力、功能障碍和活动受限的沉重负担，目前在试验中研究的现有ICU康复护理标准未能成功解决这些残疾问题。 2. ICU康复试验不成功的一种解释是，大多数ICU患者在入住ICU的早期都表现出严重的睾酮缺乏，这导致了持续性的分解代谢，并潜在地对当前的物理治疗干预措施缺乏反应。 3. 氧雄龙是FDA批准的一种睾酮类似物，用于治疗ICU患者的肌肉无力，越来越多的试验结合结构性运动显示出临床好处，包括改善...

翻译：陈明月 编辑：未亚平 综述目的: 脓毒症是一个全球性的问题，急需有效、低成本的辅助治疗。皮质类固醇已研究了几十年，最近有研究提示维生素C、硫胺素（维生素B1）和维生素D可能是脓毒症的新疗法。 近期新发现： APROCCHSS (N=1241)和ADRENAL (N= 3800) 试验均显示小剂量糖皮质激素可缩短休克持续时间。CITRIS-ALI (N=170) 研究发现静脉注射维生素C 200mg/kg/d未发现脏器功能损害。VITAMINS (N=216)研究发现氢化可的...

翻译：李沂玮 编辑：顾乔 摘要 【目的】 血管内导管相关管理对危重患者预后有很大影响。尽管其为患者带来益处，但也可能因其存在而发生全身感染。重症监护室中，导管的使用和预防导管相关感染的文献报道日益增多。本综述总结了最近对该领域的主要观点，并将它们与当前的最佳实践建议结合起来。 【目前进展】 过去几年发表的许多研究评估了预防导管相关感染的方法及其意义。在临床应用中，我们越来越多的使用浓度为...

翻译：方杰 编辑：刁孟元 R2.2-建议心脏手术后ICU患者采用限制性输血策略(Hb输血阈值在7.5-8.0g/dL之间)，以便在不增加发病率和死亡率的情况下降低红细胞输注率。(1级+)（强烈共识） 三项大规模随机对照试验评估了择期心脏手术的输血阈值。最近对包括8838名和8886名患者的随机对照试验进行的两项荟萃分析，以及对另一项荟萃分析(包括7441名患者)的亚组分析显示，限制性输血策略组(血红蛋白输血阈值从7.5到8.0g/dL)和自由输...

翻译/编辑 孙雁鸣 简介 近年来，体外膜氧合(ECMO)的使用率显着增加，越来越多的中心正在使用这种生命支持方式。虽然这项技术很吸引人，但它相对而言是复杂的。而且有证据表明，ECMO管理者的经验是决定结果的关键因素之一。如果不能正确理解ECMO的特点，即使是动脉血气等常见参数也可能产生误导，并有可能使患者暴露在低氧环境下。ECMO支持的患者的运行监测需要彻底的临床查体、管路检查、血液动力学和生物学参数的监测，包括但...

翻译：吴承浩 编辑：孙雁鸣

翻译：魏燕力 编辑：李沂玮 摘要： 腹腔内高压（IAH）和腹腔间隔室综合征常见于术后患者。许多前瞻性和回顾性研究表明，约有一半的重症患者可出现IAH，并且已被广泛认为是死亡的独立危险因素。令人震惊的是，许多重症医师并不了解未经治疗的IAH的后果，延误诊治导致发病率和死亡率增加。该病常常诊断不足，治疗不足。腹腔内压力升高会降低流向肾脏和其他腹腔内脏的血流量，且由于胸腔内压力升高，导致心排血量减少和通气困...

翻译/编辑：王玉康 摘要 背景 体外生命支持（ECLS）的应日益广泛。本文旨在统计围产期患者行ECLS辅助的数量及适应证，并报告其相关的并发症和结局数据。 方法 本文在PROSPERO中注册，注册号CRD42018108142。我们在MEDLINE、Embase和CINAHL等数据库中检索围产期行ECLS辅助的病例研究，临床结果包括：孕产妇生存率、孕产妇并发症、胎儿生存率和/或胎儿并发症等。通过对221篇文献进行分析后共纳入了358名孕产妇和68名胎儿临床...