翻译：曾小康 编辑：顾乔 肺复张 肺复张策略的重要性在危及生命的低氧血症患者亚组中得到支持。未来的研究应集中在适当的时间和频率进行肺复张。目前，推荐的方法是从持续膨胀策略向采用固定△P的渐进式PEEP调整。手术成功与否，最重要的因素是手术后是否有合适的PEEP设置，以保证复张肺泡处于开放状态。 如前所述，选择PEEP后的主要考虑是过度扩张的可能性，可能会影响已经开放的肺区域。逐步补充后选择PEEP最常用的方...

翻译：苏俊 阮志强 编辑：顾乔 COPD 在过去，HFNC被认为可用于改善氧合，而NIV被认为可改善通气和氧合。基于需要对通气进行支持，NIV更常被用于治疗COPD的患者。近年来，生理学研究表明，HFNC可以通过清除死腔的作用来减少二氧化碳，促使人们对使用HFNC治疗慢性阻塞性肺病患者的兴趣增加。2019年，Pisani等人发表了一篇关于HFNC治疗COPD加重期的系统综述，评估了HFNC对慢性阻塞性肺病患者拔管后支持、长期居住使用和促进慢性阻...

翻译：刘炳炜 编辑：顾乔 摘要 目的 描述患者在机械通气时急性威胁生命的低氧血症处理的循证实践，以及一些个体化的方法。 最近发现 患有严重威胁生命的低氧血症的患者通常会符合严重ARDS的标准，针对该标准只有很少的治疗策略可以改善生存结果。最近的发现增加了我们对自主呼吸的生理影响以及对PEEP应用的认识。此外，使用先进的床头监护仪具有广阔的前景，在低氧血症患者的治疗中微调呼吸机并评估患者对治疗的反应。 总...

翻译：吕敏 编辑：孙雁鸣 神经重症患者（如创伤性脑损伤（TBI）或脑卒中）的管理需要在整个治疗过程中提供高质量的监护，包括对多发伤进行充分评估、保护性约束、脑卒中早期血运重建、特定TBI患者亚组的抗纤溶剂、预防和治疗电解质紊乱、肾功能改变等相关的全身反应。在ICU中，早期活动的益处和安全性已得到充分证实。然而，在SOMS试验对200名患者进行的一项子研究中，入院格拉斯昏迷评分（GCS）<8分的患者更倾向于推后开始活...

翻译：潘璐校对：刁孟元 4、讨论 4.1 主要结论总结 该综述总结了19篇发表的关于tMCS在危及生命的心律失常治疗中的研究结果（图2）。由于患者特征差异、tMCS使用标准不同以及tMCS设备种类繁多，因此无法进行有意义的荟萃分析。但是仍可得到重要结论。首先，PAINESD风险评分是一种强大的工具，可用于识别电生理检查期间可能受益于预防性tMCS的高风险患者。在整个研究中，与挽救性tMCS相比，预防性使用tMCS与高生存率相关，尤...

翻译：朱英 编辑：未亚平 浙大杭州市一重症的公众号对本文献进行了翻译和解读。赵格格为维持大白话的风格，在尊重原文意思的情况下进行了大幅度修改和删减，并增加部分相关图片。可以说是格格的文献阅读笔记。 如果您不喜欢这种风格，欢迎移步原文阅读。胸腔超声检查（下），并欢迎关注这个优质的公众号。 肺超鉴别肺水肿与ARDS 在机械通气的危重病人中，可能难以区分急性心源性肺水肿（ACPE）和急性呼吸窘迫综合...

翻译：吕敏，校对：王玉康 正 文 在本期 RESPIRATORY CARE中，Spina等及Gallo de Moraes等重点关注了重度ARDS患者早期精细化管理策略的进展。两个团队使用的技术不同，研究的临床结果也有所不同，但结论一致：专业团队和流程化管理有助于重度ARDS患者治疗方案和挽救策略的制定和实施。 在过去的数十年中，有关ARDS患者机械通气的指南和推荐日趋兴盛。随着对肺损伤、肺损伤对肺力学的影响及其与机械通气之间相互作用理解的不断...

翻译：陈明月 编辑：孙雁鸣 Robba等人通过回顾性病例研究探索了急性缺血性卒中后脑-肺相互作用的病理生理学机制，以及机械通气的管理。急性缺血性脑卒中（急性脑梗死）后继发肺部并发症很常见，且死亡率很高，其机制被称为“双重打击模型”，这似乎足以解释某些病理生理现象。但事实上，该机制可能更为复杂。 急性细菌性呼吸道感染，尤其是发生于脑卒中前1周，可能是脑梗死的重要危险因素；急性感染表现为急性中风的诱因。因...

翻译：王征娴校对：刁孟元 摘要 背景：心律失常期间对临时性机械循环支持（tMCS）的使用正在增加，但是该适应症的有用证据有限，并且在运用的时机、管理以及配置方面存在巨大的知识空白。本综述旨在分析tMCS在致命性心律失常患者中的运用。方法：截至2019年9月为止，通过系统文献检索共发现了2529篇已发表文章。其中包含了被诊断为各种致命性心律失常的成人和儿科患者。主要将tMCS与传统非tMCS治疗进行比较。主要结局指标...