• VA-ECMO标准化撤机流程探讨

    发布时间:2020-07-14 来源:杭州市第一人民医院

    翻译:杨靖 编辑:顾乔 关键词: VA-ECMO撤机,ECMO撤机,心源性休克,体外生命支持,ECLS 简介 静脉动脉体外膜氧合(VA-ECMO)是一种临时的机械循环支持装置,能够提供持续数天至数周的强有力的心肺支持,最常用于难治性心源性休克或心脏骤停的康复或心脏替代治疗(HRT),如耐用的左心室辅助装置或心脏移植)的桥梁。鉴于长期使用VA-ECMO带来的并发症,制定系统的脱机策略势在必行。在这篇文章中,我们回顾了我们对成人...

  • 如何评估心力衰竭的严重程度?

    发布时间:2020-07-14 来源:杭州市第一人民医院

    翻译、校对:王剑荣 本文的目的 尽管我们在治疗和机械循环支持方面取得了很多进展,急性失代偿性心力衰竭和心源性休克的死亡率仍然高得令人无法接受。为了提高患者的存活率,需要设计出能快速、准确地识别和风险分层的系统。 最近的研究结果 心血管造影和干预学会制定了一份专家共识声明,旨在早期识别和评估晚期心力衰竭和心源性休克患者。最近的研究已经验证了这种几个大的病例队列的新的分类系统。 摘要...

  • 成年患者静脉注射大剂量维生素C的危害(下)

    发布时间:2020-07-14 来源:杭州市第一人民医院

    编译:未亚平 目标:尚无研究系统评估与使用IV型维生素C相关的潜在危害。我们旨在综述有关此类治疗危害的现有证据。 数据来源:我们检索了MEDLINE,EMBASE,Cochrane图书馆,美国国立卫生研究院临床试验注册中心和世界卫生组织国际临床试验注册平台。 研究选择:我们纳入了成年人群中报告的与IV高剂量维生素C相关伤害的研究,我们将高剂量维生素C定义为大于或等于6 g / d,大于或等于75 mg / kg / d或大于或等于等于3 g / m2 /...

  • 成年患者静脉注射大剂量维生素C的危害(上)

    发布时间:2020-07-14 来源:杭州市第一人民医院

    编译:未亚平 目标:尚无研究系统评估与使用IV型维生素C相关的潜在危害。我们旨在综述有关此类治疗危害的现有证据。 数据来源:我们检索了MEDLINE,EMBASE,Cochrane图书馆,美国国立卫生研究院临床试验注册中心和世界卫生组织国际临床试验注册平台。 研究选择:我们纳入了成年人群中报告的与IV高剂量维生素C相关伤害的研究,我们将高剂量维生素C定义为大于或等于6 g / d,大于或等于75 mg / kg / d或大于或等于等于3 g / m2 /...

  • 气道管理的新趋势(下)

    发布时间:2020-07-14 来源:杭州市第一人民医院

    翻译/总结:文欣 校对:席绍松 摘要 临床气道管理在持续快速发展,这篇简短的综述总结了过去几年气道管理的显著进展。我们简要讨论在可视喉镜、插管软镜、喷射通气和体外膜氧合(ECMO)方面的进展。我们也讨论了无创通气模式如经鼻高流量氧疗以及经鼻持续正压通气面罩。同时也回顾了与气道管理相关的新概念,包括生理困难气道和降低气道管理,新的临床亚专业和相关的专业组织,如支气管镜麻醉、头颈麻醉学会和与高级气道管理相...

  • 磺胺甲氧唑-甲氧苄氨嘧啶在V-V ECMO中的药代动力

    发布时间:2020-07-13 来源:杭州市第一人民医院

    翻译/编辑:刁孟元 摘要 体外膜氧合(ECMO)治疗时由于氧合器和/或相关回路的吸附作用从而影响药物浓度。我们报道了一例33岁男性由于肺囊虫感染造成严重呼吸衰竭患者,既往诊断为艾滋病毒感染。他需要静脉-静脉(V-V) ECMO治疗难治性呼吸衰竭。抗感染方案为静脉注射磺胺甲氧唑-甲氧苄氨嘧啶(100mg /kg/day和20mg /kg/day),每6小时给药一次。收集抗生素使用后的膜前、膜后及动脉中血样,分析磺胺甲恶唑和甲氧苄氨嘧啶的药...

  • 微量元素和维生素缺乏症:量子医学还是基本药方?

    发布时间:2020-07-13 来源:杭州市第一人民医院

    翻译:吕敏 编辑:杨靖

  • 妊娠期和产后体外膜氧合应用:对病例报告的系统回顾(上)

    发布时间:2020-07-09 来源:杭州市第一人民医院

    翻译/总结:阮志强 苏俊 校对:席绍松 摘要 使用体外膜肺氧合(ECMO)来抢救严重心肺功能衰竭患者在过去的十年中显著增加。但是,ECMO在妊娠和围产期患者中的应用却没有得到足够的重视。我们对文献中的相关病例报告进行了系统的回顾,记录了妊娠和产后患者ECMO的适应症和预后。从MEDLINE,EMBASE和SCOPUS数据库中检索截止到2018年12月关于妊娠和产后患者使用ECMO的病例报告。90份出版物中报告了97例患者符合我们的纳入标准。...

  • 妊娠期和产后体外膜氧合应用:对病例报告的系统回顾(下)

    发布时间:2020-07-09 来源:杭州市第一人民医院

    翻译/总结:李沂玮 校对:席绍松 摘要 使用体外膜肺氧合(ECMO)来抢救严重心肺功能衰竭患者在过去的十年中显著增加。但是,ECMO在妊娠和围产期患者中的应用却没有得到足够的重视。我们对文献中的相关病例报告进行了系统的回顾,记录了妊娠和产后患者ECMO的适应症和预后。从MEDLINE,EMBASE和SCOPUS数据库中检索截止到2018年12月关于妊娠和产后患者使用ECMO的病例报告。90份出版物中报告了97例患者符合我们的纳入标准。大部分...

  • 气道管理的新趋势(上)

    发布时间:2020-07-09 来源:杭州市第一人民医院

    翻译/总结:文欣 校对:席绍松 摘要 临床气道管理在持续快速发展,这篇简短的综述总结了过去几年气道管理的显著进展。我们简要讨论在可视喉镜、插管软镜、喷射通气和体外膜氧合(ECMO)方面的进展。我们也讨论了无创通气模式如经鼻高流量氧疗以及经鼻持续正压通气面罩。同时也回顾了与气道管理相关的新概念,包括生理困难气道和降低气道管理,新的临床亚专业和相关的专业组织,如支气管镜麻醉、头颈麻醉学会和与高级气道管理相...